钟南山院士：至少50-60%的病患应在基层医院解决

　　“分级诊疗”是今年以来备受关注的一个医改话题，从长远看，实现分级诊疗、“首诊在基层”，确实是解决大医院患者扎堆、老百姓就医难的一剂良方，然而基层医院长期以来门可罗雀也是一个不争的事实。

　　“通过强制措施让病人到基层就诊不是解决方法，如何有效提高基层医生的水平是关键。”中国工程院院士钟南山在一次会后表示，针对基层医生的培训教育对分级诊疗的意义重大，要有效提高基层医生的基本功，让他们懂得面对什么病人用什么药。

　　基层医生诊疗水平亟待提高

　　所谓分级诊疗，就是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。

　　“现在大医院看到的50%-60%的病患应该都在基层解决，甚至80%，但现实情况却是很少有人去基层医院看病。”钟南山院士表示，导致这一现象的原因，一是基层医生缺少经验和知识对常见病进行治疗，二是社会观念对基层医生不足够信任。

　　数据显示，我国近300万执业医师中，约190万分布在基层医疗机构。他们平均受教育程度不高，大多未接受过住院医师规范化培训，临床诊疗能力相对较弱。而由于各方面限制，他们很难接触到先进的诊疗手段及用药知识。

　　“现阶段推动分级诊疗的核心就是希望首诊能放在基层，然而大家生病还是习惯去大医院。”敬信药草园公关副总裁李欣一直关注分级诊疗，同样，在其看来，分级诊疗的推进中，切实提升基层医生的诊疗水平是最为重要的环节。

　　移动互联网学习是未来方向

　　针对该现状，承担教育培训工作的各级医学会、医院等卫生部门感触最深，他们非常重视基层医生的受教育，然而在具体工作中，固定的时间、地点组织对应的讲者和培训对象，实际上效率非常低，无论如何协调，覆盖人数也是十分有限。

　　“基层医生非常分散，岗位移动性又差，要他们离开一段时间到异地参加培训，有时候是有心无力的一件事。”李欣表示，敬信药草园是国内最早涉足移动医疗的公司之一，核心产品“YaYa医师”App搭建了国内首个移动学术交流平台。“YaYa医师就是一个平台，主要功能不是生产培训内容，而是由各医院、机构通过平台，自己组织医生在手机端参会学习。”这种模式打破了传统会议在时间空间上受到的局限，从而更好地普及医学教育，推动各级医生经验交流。

　　今年5月以来，福建省莆田市卫生局利用“YaYa医师”平台试行将课堂搬到线上，在基层医生中间反响很好。该局基层卫生科科长陈兆华表示，过去培训就是定期组织同一个地区的几十名医生一起听课，很花时间，受众也很有限，而在YaYa医师平台，他们可以对莆田市地区五六百名基层医生同时开展有针对性的培训，而且由于不用到现场，讲课讲者的范围也扩大了。而且由于是在主动的环境下学习，学习效果可能还更好。

　　截至2015年11月，“YaYa医师”的进驻医院、各级医学会的各专科委员会近千个，他们带来并吸引了分布在全国的共五十多万名注册医师成为了YaYa医师的用户，其中基层医生占了不小的比例，目前，平台上每天都有一两百场各类型学术会议生成，日覆盖参会医生达8万人以上。

　　对于线上培训，钟南山院士也十分看好，他表示，未来线上培训会有两个层次，一个是对专科医生，一个是对基层医生，应该好好利用网络使更多人接受，这是培训基层医生必须要走的一条路。